Angaben zur Umsetzung der ESBA-Anforderungen
(Erhöhung der Sicherheit an bestehenden Aufzügen)

Hinweis: Dieses Verfahren ist nur für die Umsetzung der in der ESBA Richtlinie geforderten sieben Massnahmen anwendbar. Werden weitere Komponenten am Aufzug umgebaut oder ersetzt, so ist das ordentliche Verfahren mit dem Formular A 1002 durchzuführen.

Standort Aufzug, Gemeinde:

Strasse / Hausnummer:

Weitere Bezeichnung:	neue Komm.-Nr.:

Bauherrschaft:

Vertreten durch:

Tel.Nr.:

Ausführende Firma:

Tel.Nr.:

Allgemeine Angaben:

Bestehendes	Bestehende	Bestehende

Fabrikat der Aufzugsanlage:	Projektbew.-Nr.:	Komm.-Nr.:

/

Hauptdaten der Anlage:

Nenntragfähigkeit: kg	Nenngeschwindigkeit: m/s	Hubhöhe: m

Anzahl Haltestellen:	Anzahl Zugänge:	Anzahl Kabinenzugänge:

Neue Masse der leeren Kabine: kg	Neue Masse des Gegengewichtes: kg

Nachfolgend sind die 7 ESBA-Punkte aufgeführt. Bitte geben Sie unter den zutreffenden Punkten die jeweils vorgesehene Schutzmassnahme an. Andere Massnahmen sind zulässig, vorausgesetzt sie gewähren ein vergleichbares Sicherheitsniveau.

1.	Antriebssystem mit ungenügender Anhaltegenauigkeit

Massnahmen zur Verbesserung der Anhaltegenauigkeit:

2.	Ungeeignetes Glas in Schachttüren

Schauöffnungen:	Höhe:	mm	Breite:	mm	Glasstärke:	mm

Ersatz bestehender Gläser durch VSG:	ja	nein

Andere Massnahmen:

3.	Kritisches Verhältnis von Nutzfläche zur Nennlast

Kabine:	Breite:	m	Tiefe:	m	Höhe:	m

Nutzbare Fläche:	m²

Andere Massnahmen:

4.	Kabine ohne Türe

Art der Kabinentüre:	Schiebetüre	Falttüre

Bewegung:	maschinell	von Hand

Verriegelung:	ja	nein

Lage der Zugänge:	einseitig	gegenüber	übereck

Andere Massnahmen:

5.	Fehlende oder unzulängliche Notbeleuchtung in der Kabine

Notbeleuchtung gemäss SN EN 81-1/2	Ja	Nein

Andere Massnahmen:

6.	Fehlende oder unzulängliche Puffer

Puffer für Kabine:	energiespeichernd	energiespeichernd mit Rücklaufdämpfung

energieverzehrend

Anzahl:	Pufferhub:	mm

Puffer für Gegengewicht:	energiespeichernd	energiespeichernd mit Rücklaufdämpfung

energieverzehrend

Anzahl:	Pufferhub:	mm

Massnahme gegen Auslenken des Gegengewichtes bei Drahtführungen:

7.	Fehlende oder unzulängliche Notrufeinrichtung

Notrufeinrichtung in der Kabine gemäss SN EN 81-28	Ja	Nein

Zusatzanforderungen gemäss SN EN 81-70	Ja	Nein

Andere Massnahmen:

Systemeinflüsse bezüglich allfällig neuer Last- und Platzverhältnisse sind zu berücksichtigen (Treibscheibe, Tragorgane, Gegengewicht, Fangvorrichtung, Führungsschienen, ev. Drahtführungen, Puffer, Schutzraumverhältnisse etc.).

Erforderliche Beilagen, wenn Punkt 4 oder 6 gegeben ist:

Dispositions- / Detailplan, in welchem die Kabinenabschlusstüre(n), die Standfläche auf dem Kabinendach und der Schutzraum über dem Kabinentürantrieb und Kabinendach sowie der Schutzraum in der Schachtgrube ersichtlich sind (Sicherheitsabstände).

Allfällige Nachweise für neu verwendete Sicherheitsbauteile.

Bemerkungen:

Ort:	Ort:

Datum:	Datum:

Unterschrift der Bauherrschaft oder deren Vertreter:	Unterschrift des Montagebetriebes: